***，男，31岁初诊日期：2021-9-20看病原因：①右后脑会忽然象被打一下或电击一下，抽搐一下，抽完有点微痛。大概一年发作1∽2次（大笑、兴奋、激烈运动时明显）②口腔溃疡③牙齿痒痒的，总是叩齿才舒缓现有症状1、伴随最明显的症状：有时大脑一片空白，啥也不知道了（但他平时记忆力超好）。经常感冒、经常口腔溃疡2、口苦，早上明显。3、口干、唇干，喝水能解渴，喝水多少唇都干4、怕冷，手脚冰凉5、睡眠差，入睡困难，感觉睡着了还在想事，想到天亮，早上醒的早6、胃口可以，无腹胀7、大便：平时两三天一次，成形。有时一周都没有。8、小便：尿痛、刺痛。有时尿频9、汗：爱出虚汗，腋下汗多9、心慌胸闷，容易发生在傍晚。想事情容易心慌10、乏力，尤其下午很累，提不起精神，对任何事没激情11、头昏，睡不好容易头昏.，侧面太阳穴上疼痛、昏12、后腰痛，形容锥心刺骨的痛，开车久更痛。有时脚趾痛，没管又好了。1、 精神状态表面可以，自诉硬撑的2、情绪：烦躁焦虑3、无脱发4、皮肤：从小有雀斑5、眼晴：正常6、耳鸣耳聋耳脓：耳鸣，滋滋的叫，累时明显此患者有时右后脑忽然象被电击打一下，好几年了，大概一年1～2次，去医院查不岀啥，有时大脑会一片空白，几秒就好了，担心以后脑血管疾病，想趁年轻用中医调理一下，请您看一下诊断：心肾气虚，心血虚治疗：补益心肾，滋养心血处方：.生晒参10桂枝12炙甘草18炒白芍18麦冬30炒酸枣仁30川芎10焦杜仲12续断12生黄芪30茯神18茯苓12五味子12生地30车前草30桔梗102021.10.9服用12付睡眠好多了，口干唇干好多了，口苦好多了，口腔溃疡好了，大脑忽然空白的情况没有了。小便刺痛感没有了，耳鸣没有了。乏力也好多了，可以提得起精神了，烦躁焦虑也好多了但是前晚熬夜背重物，第2天烦躁焦虑又出现了，其他症状不同程度的反复了。尤其是腰痛，之前拔罐扎针好多了。但这次熬夜加之背重物，腰椎二三四节棘突非常痛，钻心的刺痛，扎针好些，但睡觉起来又特别痛，这次怎么都弄不好了2021-10-17好转情况同前诊，自诉以前感觉笨重，现在人轻松了。目前症状：1、满口牙齿痒痒的，牙痒就使劲的叩牙，叩的卡卡响能舒服点。曾去看过牙科，没查出是什么问题，有个规律就是：心情焦虑压力大时特别明显，一出现就特别烦躁。2、还有一点口腔溃疡3、自觉射精精液冰凉凉的4、但小腹没觉的冰凉（吃中药这段时间，不怕冷了，天气变天，手脚也不冰凉）5、口不干，唇干，喝水不缓解唇干问题6、服中药后大便很通畅，每天至少一次。没出现便秘。7、其他同前诊目前好转情况同二诊，口腔溃疡又反复了一点，牙齿痒所以烦躁焦虑又反复了一些腰痛吃中药配合理疗扎针，现在已经好了牙齿痒这种怪病没见过，有点棘手第1次吃药效果好，牙齿也没那么痒了，后来熬夜背重物又反复了，这次就有点难好2023-8-13去年调理后感觉好多了，接近一年没来了，症状基本回去了，还多了症状。每年三伏天都特别难过，嗓子燥热，充血。加上这段时间劳累、心理压力大，状态很差，目前症状：1、嗓子充血、疼痛，感觉有痰，咳不出来。2、大便干结、便秘3、烦躁、焦虑4、偏头痛5、腰酸、胀、痛6、晨起口苦7、口干，喝水多但不解渴8、经常口腔溃疡9、牙齿痒越来越厉害（这个症状上次调理时就很顽固）10、睡眠入睡难，心事多，睡着了还想事，易早醒。11、腰痛、偏12、小便：尿刺痛，尿频13、射精精冷14、虚汗多，稍微运动出很多汗。腰痛、腰酸胀15、心慌胸闷，想事情时心慌，全天胸闷，遇事着急及吵架时胸闷加重16、乏力，提不起精神，全天都累，身心都累，刻意打球锻炼，靠意志力支撑，打球还能有点儿劲儿。诊断：肝郁阴虚内热治疗：滋阴清热处方：沙参18麦冬30当归10生地30枸杞子10桔梗10生甘草12玄参30西洋参12五味子12炒酸枣仁30盐杜仲12瓜蒌18怀牛膝122023-12-17服药14副：1、胸口不痛了，胸闷气短好多了，有时感觉胸口紧。2、喉咙还是烧灼感，感觉从剑突处烧灼到喉咙，喉咙辣，有异物感，嘴唇干裂前几天好些，这几天又干裂了。3、胃不反酸了，还是有烧心4、入睡比以前好些5、牙齿紧牙齿痒，紧咬牙来缓解。6、虚汗少些了7、偏头痛减轻了，眼睛眉骨处胀痛。8、后腰酸胀痛，肩颈痛。诊断：肝郁内热阳虚脾虚气滞 上热下寒治疗：疏肝温阳健脾理气 温阳潜阳处方：制附子10桂枝12炒白芍12炙甘草12麦冬30五味子12柴胡12当归12香附10瓜蒌15黄连12生龙骨30生牡蛎30川芎10生晒参10茯苓12盐杜仲12薤白10盐杜仲12生姜3片大枣6个掰开2024-8-21服药16副，胃口好，能吃，但吃什么都不香。乏力和出大汗好多了，偶尔会出现。嗓子的灼热轻了，嗓子干燥，没津液。嗓子有点梗堵。口腔溃疡好了，便秘好了。痔疮有脱出肉球。偶尔心脏处发紧。怕冷，小肚子和腰有点凉不很明显， 腰经常疼。诊断：心脾肾阳虚，虚热上浮治疗：温阳潜阳处方：制附子10桂枝12生晒参10白术18茯苓15煅龙骨30煅牡蛎30炙甘草12麦冬18五味子12瓜蒌30炒枳壳10生姜3大枣3个掰开按：这个患者的症状，正所谓症状繁多，从头到脚。但患者非常信任，坚持治疗，症状不断好转。之所以这么多症状，最核心是损伤肝肾精血，导致心肾气虚，才出现诸多症状。不管他症状繁多，我们抓住他核心病机，有的放矢进行治疗。随着病机转变，诸多症状也不断消散。也充分体现中医能够治疗复杂病症，治疗重大疾病的优势。而精气神为人体三宝，有精才能化气，有气才能生神。这种认知无疑是非常深刻的，一直指导着我们的诊疗。是源于实践，用于实践的真理。年轻人一定要注意节欲宝精，不要有自慰的坏习惯。不要听信那些手淫无害论的胡言乱语。一定要知道爱惜身体，才能身体健康，事业有成。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。